Litíase Renal, mais conhecida como pedra nos rins, cálculo renal ou nefrolitíase. Um problema de saúde que pode causar muita dor e desconforto, sem dúvida é a Litiase Renal.
Os cálculos em geral crescem ao longo das superfícies das papilas renais (conforme é possível observar na foto acima), desprendem-se e seguem o fluxo urinário em direção aos ureteres (conforme pode se observar na figura abaixo).

 

Pedra no Rim movimento

 

Uma vez que muitos desses cálculos são muito grandes para atravessarem os estreitos condutos do sistema coletor, eles levam a obstrução do fluxo urinário, o que leva frequentemente a dor intensa. Desta forma então eles podem atingir grandes volumes e até mesmo ocupar todo o rim com aspecto de coral ou chifre de veado, ou descer pelo ureter (canal estreito que sai do rim até a bexiga, que conduz a urina) causando a cólica renal. Vale lembrar que o tamanho, posição, densidade do cálculo e também características do paciente levam a decisão por qual método escolher para o tratamento.

 

Sistema Urinário      Ultrason

 

 

Acima podemos ver a anatomia do trato urinário ilustrado e também em um exame normal de urografia excretora. Perceba que o ureter (canal que conduz a urina a bexiga) possui poucos milímetros. Desta forma você pode entender como uma pequena pedra pode obstruir o canal levando a dor, dilatação do ureter e rim (hidronefrose), infecções e até mesmo a perda do rim.Toda vez que o ureter é bloqueado, isto eleva a pressão no trato urinário superior (rim) destruindo os glomérulos, que são as estruturas que filtram o sangue e produzem a urina.

 

 

 

Classificação das Litíases Urinárias

 

Cálculos de CÁLCIO = 70 a 90%
Cálculos de INFECÇÃO ou ESTRUVITA = 10 a 20%
Cálclulos de ÁCIDO ÚRICO = 5 a 10 %
Calculos de CISTINA = 2 a 3%

 

 

 

Quadro Clínico

 

Os cálculos renais podem permanecer sem sintomas por um bom tempo, até que, ao se desprenderem dos cálices e da pelve renal e impactarem-se ao nível ureteral ou na bexiga, ocasionam dor intensa (uma das piores dores humanas) e súbita (pode acordar o paciente que esteja dormindo), em cólica, habitualmente nos flancos abdominais, mas que pode irradiar-se para a região escrotal ou grandes lábios e períneo. Náuseas e vômitos frequentemente estão associados. Nesse momento, é importante desfazer um mito popular: as litíases que provocam obstrução ureteral são aquelas pequenas, capazes de ocluir o ureter – os grandes cálculos geralmente permitem a passagem de urina por suas faces laterais.

Caso haja impactação do cálculo perto da bexiga, podem ocorrer aumento da frequência urinária e urgência miccional. Hematúria (sangue na urina) é comum, e deriva da lesão do uretélio (camada de tecido que recobre a luz do ureter) à medida que o cálculo migra e o "arranha".